『Ｊ.Ｒ.Ｓ』日本ツツジ・シャクナゲ協会入会申込書
入会案内に戻る このページは、ツツジ・シャクナゲが好きで、日本ツツジ・シャクナゲ協会に入会ご希望の方は下記申込書に記入し送信ボタンをクリックして下さい。追って詳細はご連絡致します。
所 属： 支 部　（どなた様もどうぞ、所属県支部の方へご連絡いたします。）
入　会　申　込　書
日本ツツジ・シャクナゲ協会
会 長 ： 藤 原 勝 壽 様		 　平成
　　　8

　私は貴会のとして入会したいので、下記のとうり所定の入会金
と年度会費を納入して申し込みます。
　記
１.入会金 　　　　　　　　　　　 　　　 　 円
２.平成年度、年度会費 円 送金方法　　
３.支部会費

氏名または法人会員名　
　（フ リ カ ナ） 　 　　　　
生年月日また法人設立月日
職業または法人の業種　
住所県名
郵便番号 電話番号
　　　　　　　　　　例：963-0201　　　　　　　　　　　　　　　　例：024-951-1694　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　紹介者または入会の動機


☆ツツジ・シャクナゲの栽培暦


☆その他

　
　お持ちの方は記入して下さい。（任意です。）
　☆E-MAIL ：
　☆U R L ：　　
　
その他詳細事項を知りたい方は、本部事務局の方へ問い合わせて下さい、またメールでの
問い合わせにはここをクリックして下さい。